શું તમે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ધરાવો છો??? તો આ સમાચાર ખાસ તમારા માટે…. 

• Cashless Treatment : વીમા કંપનીઓ સાથે ચર્ચા કર્યા પછી લેવાયો નિર્ણય
• હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાં હોસ્પિટલ નેટવર્કની ઝંઝટ પૂરી થઈ ગઈ

હેલ્થ ન્યુઝ

હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ધરાવતા લોકો માટે એક સારા સમાચાર સામે આવ્યા છે. હવે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસી ધારકો માટે કેશલેસ સારવારમાં નેટવર્ક હોસ્પિટલની ઝંઝટનો અંત આવ્યો છે.

હવે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ધરાવતા લોકો કોઈપણ હોસ્પિટલમાં, કોઈપણ જગ્યાએ કેશલેસ સારવાર મેળવી શકશે.

હવે તમે કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સારવાર મેળવી શકો છો

આ માટે જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કાઉન્સિલ (GIC) એ બુધવારે કેશલેસ એવરીવ્હેર અભિયાન શરૂ કર્યું. આ અભિયાન હેઠળ પોલિસીધારકોને કોઈપણ હોસ્પિટલમાં તેમની સારવાર કરાવવાની સ્વતંત્રતા મળશે. આ સાથે, પોલિસીધારકોને હવે તેમના પોલિસી નેટવર્કની બહારની હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ સારવારની સુવિધા મળશે.

ગ્રાહકને આવી સમસ્યાનો સામનો કરવો પડતો હતો

અત્યાર સુધી, સ્વાસ્થ્ય વીમો ધરાવતા લોકો માત્ર તે હોસ્પિટલોમાં જ કેશલેસ સારવારની સુવિધા મેળવી શકતા હતા જે તેમની વીમા કંપનીના નેટવર્કનો ભાગ હતી. અગાઉ તેને અન્ય કોઈ હોસ્પિટલમાં સારવાર મળે તો તેને પોતાના ખિસ્સામાંથી ચૂકવવી પડતી હતી. બાદમાં પોલિસીધારક વીમા કંપની પાસે દાવો કરતો હતો, જે વેરિફિકેશન પછી પાસ થઈ જતો હતો.

આ માટે ઝુંબેશ શરૂ કરવામાં આવી છે

ઘણી વખત સારવાર પૂર્ણ થવામાં અને પછી પોલિસીધારકને દાવો કરવામાં ઘણો સમય લાગતો હતો. જે બાદ વીમા કંપનીએ ક્લેમ વેરિફિકેશન અને અન્ય પ્રક્રિયાઓમાં પણ સમય પસાર કર્યો હતો. આનો અર્થ એ થયો કે પોલિસી ધારકને પોલિસી જારી થયા પછી પણ થોડા સમય માટે સારવાર માટે પૈસાની વ્યવસ્થા કરવી પડી હતી. આને કારણે, આરોગ્ય વીમાનો એક મહત્વપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય પૂર્ણ થયો ન હતો, જે પોલિસી ધારકને રોગો સામે નાણાકીય સુરક્ષા પ્રદાન કરવાનો છે.

વીમા કંપનીઓ સાથે ચર્ચા કર્યા પછી નિર્ણય

આને ધ્યાનમાં રાખીને, GIC એ કેશલેસ સારવારના કિસ્સામાં નેટવર્ક પ્રતિબંધો દૂર કરવાનો નિર્ણય લીધો છે. કાઉન્સિલે દરેક જગ્યાએ કેશલેસ પહેલ શરૂ કરતા પહેલા સામાન્ય અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ સાથે પરામર્શ કર્યો હતો. તે પછી, આ અભિયાન શરૂ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો, જેથી આરોગ્ય વીમા ધારકો નાણાકીય વ્યવસ્થાની ચિંતા કર્યા વિના કોઈપણ હોસ્પિટલમાં તેમની સારવાર મેળવી શકે.

તમને આ રીતે દરેક જગ્યાએ કેશલેસના ફાયદા મળશે:

કટોકટીના કિસ્સામાં, ગ્રાહકે પ્રવેશના 48 કલાકની અંદર વીમા કંપનીને જાણ કરવી પડશે.

જો કોઈ ઈમરજન્સી કેસ ન હોય, તો પ્રવેશના 48 કલાક પહેલા વીમા કંપનીને જાણ કરવી જોઈએ.

ગ્રાહક દ્વારા રાખવામાં આવેલ વીમા પૉલિસીમાં દાવો સ્વીકાર્ય હોવો જોઈએ.
ગ્રાહકની પોલિસીમાં કેશલેસ સુવિધાનો સમાવેશ થવો જોઈએ.