એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રેઝિસ્ટન્સ (AMR) વિશ્વભરમાં એક મોટો પડકાર બની ગયો છે, ખાસ કરીને ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશો (LMICs) અને સંવેદનશીલ જૂથોના લોકોને અસર કરે છે. અસરકારક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ માનવ અને પ્રાણીઓના સ્વાસ્થ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને તેને વૈશ્વિક સામાન્ય સંપદાના રૂપમાં જોવાય છે.
મુંબઈ સ્થિત પત્રકાર શાર્દુલ નૌટિયાલ, આ વર્ષે 20 સપ્ટેમ્બર અને 24 સપ્ટેમ્બરની વચ્ચે બનેલી ઘટનાઓના કરુણ ક્રમને પીડાદાયક રીતે યાદ કરે છે. તેમના પિતા જાણીતા વનસ્પતિશાસ્ત્રી, ભગવતી પ્રસાદ નૌટીયાલે છાતીમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી અને તેમને દેહરાદૂનની એક પ્રતિષ્ઠિત હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા હતા. આગામી બે દિવસ સુધી તેઓને ICUમાં રાખવામાં આવ્યા હતા. તેણે થોડી રિકવરી દર્શાવી. પરંતુ તે અલ્પજીવી હતી. ત્રીજા દિવસે તેના ફેફસામાં તકલીફ આવતા તેઓનું મોત નીપજ્યું હતું.
ડોકટરોએ તેને કહ્યું હતું કે તેના પિતાને એસીનેટોબેક્ટર બાઉમાની નામના બેક્ટેરિયલ ચેપ છે જે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં વેન્ટિલેટર-સંબંધિત ન્યુમોનિયા (VAP) નું કારણ બને છે. “બેક્ટેરિયા નોસોકોમિયલ ચેપનું કારણ બને છે જે શ્વસન માર્ગ અને અન્ય અવયવોને કાર્ય કરવામાં અવરોધ પેદા કરે છે. નૌટિયાલ એ એક અગ્નિપરીક્ષા છે જેનો ભારતના દર્દીઓ વધુને વધુ સામનો કરી રહ્યા છે. એવું બની શકે છે કે દર્દીને હૃદયની બાયપાસ સર્જરી અથવા સિઝેરિયન વિભાગ માટે દાખલ કરવામાં આવે, પરંતુ હોસ્પિટલમાંથી હસ્તગત ચેપ લાગી શકે છે અને જીવલેણ સાબિત થઈ શકે છે. વ્યાપકપણે એન્ટિ-માઇક્રોબાયલ રેઝિસ્ટન્સ (AMR) તરીકે ઓળખાય છે, ડોકટરો સુપરબગ્સના રાફ્ટ સાથે ઝઝૂમી રહ્યા છે જે અત્યંત જીવલેણ બની રહ્યા છે. સૌથી મોટો પડકાર એ છે કે આવા બેક્ટેરિયલ ચેપ સામે લડવા માટે ઘણી ઓછી દવાઓ અસ્તિત્વમાં છે.
મુંબઈ સ્થિત ચેપી રોગોના નિષ્ણાત અને ચેપી રોગો અને પલ્મોનરી કેરના સ્થાપક નિર્દેશક મંદાર કુબલ જણાવો છે કે AMR એ વિશ્વના તમામ ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં કોઈને કોઈ સ્વરૂપે સ્થાપિત ખતરો છે. તે આરોગ્યસંભાળ મેળવવા માંગતા દર્દીઓના પરિણામો પર નકારાત્મક અસર કરે છે, ખાસ કરીને જેમને સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે. ત્રણ વર્ષમાં નીચા તબક્કામાં પીછેહઠ કરતા પહેલા તરંગોમાં આવેલા કોરોના વાયરસથી વિપરીત, બેક્ટેરિયલ ચેપને અલ્પોક્તિ કરવામાં આવે છે અને સહનશક્તિ દર્શાવે છે
સાયલન્ટ કિલર
AMR વાર્ષિક અંદાજે 50 લાખ લોકો મારશે, જે કોરોનાવાયરસથી માત્ર 20 લાખ ઓછા છે અને કોઈએ તેની નોંધ લીધી હોય તેવું લાગતું નથી. માઇક્રોસ્કોપિક સજીવો તેમના પોતાના પર ટકી રહે છે અને વૃદ્ધિ પામે છે, તે વાયરસથી તદ્દન અલગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં જેવા માનવ અંગોની અંદર.
દોષનો મોટો હિસ્સો એન્ટીબાયોટીક્સના અનિયંત્રિત વપરાશ અને તેનાથી થતા અદ્રશ્ય જોખમો વિશે જાગૃતિના અભાવને લઈને થાય છે. વૈજ્ઞાનિક વિશ્વ ભયાવહ છે, બેક્ટેરિયાને નિષ્ફળ બનાવતા ઉકેલો માટે ઝઝૂમી રહ્યું છે. પરંતુ અત્યાર સુધી, તેઓને ઓછી સફળતા મળી છે. 2020 માં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં 1,300 થી વધુ કેન્સર વિરોધી દવાઓની તુલનામાં, માત્ર 27 એન્ટિબાયોટિક દવાઓ માટે હતી. એક ઝડપી તપાસ એવા લોકોની ચોંકાવનારી સંખ્યા દર્શાવે છે કે જેમણે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના એન્ટિબાયોટિક દવાઓ લીધી છે, પરંતુ તેમની ઉધરસ અથવા છાતીમાં દબાવ થાય છે. જ્યારે પણ પીળી, લાલ, ગુલાબી અથવા વાદળી કેપ્સ્યુલ્સ ડૉક્ટરની સલાહ વિના લેવામાં આવે છે ત્યારે આફત એક પગલું નજીક આવે છે.
ભારતમાં એન્ટિબાયોટિક્સના વેચાણમાં થયેલો ઉછાળો એ વાતને સાબિત કરે છે.
એગ્મેન્ટીન, એક દાયકા પહેલા સુધી પસંદગીયુક્ત રીતે સૂચવવામાં આવતી બ્રાન્ડ, 843 હજાર કરોડના વાર્ષિક વેચાણ સાથે ભારતમાં સૌથી વધુ વેચાતી દવા છે. ભારતમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સને ટ્રૅક કરતી ડેટા એનાલિટિક્સ ફર્મ, ફાર્મા ટ્રેકના ડેટા અનુસાર, ભારતમાં એન્ટિ-ઇન્ફેક્ટિવ્સનું કુલ બજાર હાલમાં 25,682 કરોડનું છે, જે 2020માં 18,936 કરોડથી સતત વધી રહ્યું છે. તબીબી નિષ્ણાતના જણાવ્યા મુજબ, તે ધારવું અયોગ્ય હોઈ શકે છે કે તેમાંથી ઓછામાં ઓછા 25% દર્દીઓ પર કામ કરતા નથી, પરંતુ તેમણે કહ્યું કે એવા કોઈ અભ્યાસ નથી કે જેના વિશે તેઓ જાણતા હોય.
18 નવેમ્બરથી 24 નવેમ્બર સુધીના વિશ્વ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અવેરનેસ સપ્તાહનો ઉદ્દેશ્ય બેક્ટેરિયલ ચેપના વધતા જતા ફેલાવાને પહોંચી વળવાનો છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ની આગેવાની હેઠળના વૈશ્વિક આરોગ્ય સમુદાયનો પ્રયાસ અત્યંત જવાબદારી સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ, એન્ટિફંગલ અને એન્ટિપેરાસાઇટિક દવાઓને નિયંત્રિત કરવા માટે જાગૃતિ ફેલાવવાનો છે.
જે બે દાયકા પહેલા એમોક્સિસિલિન અથવા એઝિથ્રોમાસીન સાથે સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવી હતી તેને હવે ઓગમેન્ટિન અથવા ક્લેવામ જેવી મજબૂત સંયોજન દવાઓની જરૂર છે, એવી દવાઓ જેમાં એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ હોય છે. ત્યાં સુપરબગ્સ અથવા ચેપ છે જે હવે કાર્બાપેનેમ્સ માટે પણ પ્રતિરોધક છે, જે દવાઓના છેલ્લા સમૂહમાંથી એક છે.
સર્વોચ્ચ તબીબી સંશોધન સંસ્થા, ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઑફ મેડિકલ રિસર્ચ (ICMR) દ્વારા 2022નો અભ્યાસ જણાવે છે કે, એસિનેટોબેક્ટર બૌમાનીમાં કાર્બાપેનેમ્સનો પ્રતિકાર 87.8% નોંધાયો હતો, જે સારવારના વિકલ્પોની ઉપલબ્ધતાને મર્યાદિત કરે છે. AMRs ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાંથી થતા મૃત્યુમાં અપ્રમાણસર હિસ્સો જોઈ રહ્યા છે. WHO એએમઆરને માનવતા માટેના દસ અગ્રણી વૈશ્વિક જોખમ તરીકે જુએ છે.
